自動(dòng)蘇生器的使用說明
一、自動(dòng)蘇生器使用前的準(zhǔn)備工作
(1)將傷員抬到室內(nèi)空氣新鮮、寬敞的地方;
(2)使傷員仰臥,解開衣扣、褲帶(如果是濕衣服應(yīng)脫下),并進(jìn)行保溫;
(3)檢查有無脈搏跳動(dòng),瞳孔是否放大、受傷部位,如氣體中毒,查明屬于何種氣體中毒;
(4)被水淹的傷員,應(yīng)采取措施,先讓其把水吐出;
(5)將傷員的口啟開,用夾舌器拉出舌頭,清除口中異物;
(6)將傷員肩部墊高10-15cm,頭向后仰,面部轉(zhuǎn)向一側(cè);
(7)傷員有痰時(shí),應(yīng)從鼻孔插入吸引管,往復(fù)動(dòng)作,進(jìn)行抽痰;
(8)選擇適當(dāng)口咽導(dǎo)氣管(喉管),插入傷員口內(nèi),插好后將傷員舌頭送回。
對傷員進(jìn)行蘇生準(zhǔn)備的同時(shí),對蘇生器進(jìn)行以下準(zhǔn)備:
(1)將蘇生器放在傷員頭部一側(cè);
(2)打開蘇生器,取出工具;
(3)連接好蘇生器的抽痰、自動(dòng)肺和氧吸入裝置的氣路,檢查動(dòng)作情況;
(4)接好外接氧氣瓶。
二、蘇生前的操作方法及注意事項(xiàng)
1、使患者的頭偏向一側(cè)。把氣路打開,便聽到“颯……”的氣流聲,就將面罩緊壓在傷員面部,自動(dòng)肺便自動(dòng)地交替進(jìn)行充氧與抽氣,自動(dòng)肺上的標(biāo)桿即有節(jié)律地上下跳動(dòng)。
2、蘇生前,不讓氣體充入胃里,可用手指輕輕地壓住傷員喉頭中部的環(huán)狀軟骨,借以閉塞食道,防止導(dǎo)致蘇生失敗。如傷員胸部有明顯起伏動(dòng)作,此時(shí)可停止壓喉,并用頭帶將面罩固定。
3、自動(dòng)肺不能正常工作,則是由于面罩不嚴(yán)密,漏氣所致。如果自動(dòng)肺動(dòng)作快,并發(fā)出疾速喋喋聲,表明呼吸道不暢通。此時(shí),如果已經(jīng)插入了口咽導(dǎo)氣管,可試將傷員下頜骨托起,以便呼吸道暢通。如仍無效則應(yīng)馬上重新清理呼吸道,切勿拖延時(shí)間。
4、如果操作過程中發(fā)生嚴(yán)重的痙攣(尤其是CO中毒),為了防止咬傷舌頭及其它傷害,應(yīng)提起面罩,將舌頭放松,必要時(shí),需要停止蘇生。
5、在蘇生時(shí),每隔一些時(shí)間可移去自動(dòng)肺,檢查蘇生是否有效,當(dāng)傷員能自主呼吸時(shí)(臉色變紅,瞳孔縮小),可取下自動(dòng)肺。從口腔中取出口咽導(dǎo)氣管,將呼氣閥與導(dǎo)氣管、儲(chǔ)氣囊連接,打開氣路,接在面罩上,調(diào)整氣量進(jìn)行繼續(xù)供氧。
6、氧氣量的調(diào)節(jié),一般應(yīng)調(diào)在80%,CO中毒的傷員應(yīng)調(diào)在100%.
7、調(diào)整呼氣頻率。調(diào)整減壓器和配氣閥旋鈕,使呼吸頻率達(dá)到:成人12-16次/min,小孩30次/min。
8、當(dāng)傷員出現(xiàn)自主呼吸時(shí),自動(dòng)肺出現(xiàn)瞬時(shí)紊亂動(dòng)作,可將呼吸頻率稍調(diào)慢,隨著上述現(xiàn)象重復(fù)出現(xiàn),呼吸頻率可漸次減慢,直至8次/min以下。自動(dòng)肺仍出現(xiàn)無節(jié)律動(dòng)作,則說明傷員的自主呼吸已基本恢復(fù),便可改用氧吸入。
9、蘇生工作不應(yīng)過早終止。除非傷員已經(jīng)自主呼吸或觀察到明顯死亡象征(灰色斑點(diǎn)、僵硬)才能停止。對已恢復(fù)知覺的患者,應(yīng)當(dāng)繼續(xù)靜臥,過早起來可能引起再一次昏迷。最好繼續(xù)供氧,直至恢復(fù)正常。對腐蝕性氣體損傷肺組織的傷員,不能蘇生,但必須立即供氧。
三、真死和假死有什么區(qū)別
真死:(1)瞳孔擴(kuò)散放大無光反射;(2)呼吸、脈膊、心跳完全停止;(3)刺激皮膚和腳掌無反應(yīng);(4)血液不流通;(5)背部有鉛灰色斑點(diǎn)。
假死:(l)瞳孔沒有擴(kuò)散放大或雖擴(kuò)散放大但有光反射;(2)呼吸、脈膊、心跳非常微弱或剛停止;(3)血液還能流通;(4)有神經(jīng)反射;(5)背部無鉛灰色斑點(diǎn)。